11月2日晚六时许,年过六旬满面鲜血的秦大妈(化名)被120救护车紧急送往西安国际医学中心医院急诊科救治,事故的原因竟是由一把电动锯子惹的祸。
出事当天,身材瘦小的秦大妈正在山中小院里手持电锯锯柴,原本娴熟的锯柴活计,由于一个分心没留神,持电锯的手顺势倾斜,致使作业中的电锯碰到木柴后反作用力过大,径直就朝大妈“扑面飞来”。年过六旬的她由于躲闪不及,当场就被电锯从左侧面部唇角向下顺直划开,直至颈部,鲜血满面。下颌部碎骨在二十多厘米的裂口中依稀可见,触目惊心。秦大妈家人见状急忙将其送往附近诊所止血包扎,并由120最终送往西安国际医学中心医院整形外科门诊予以救治。
由于事态危机,创口紧贴大动脉,医院紧急为患者开通绿色通道,收入整形医院颌面外科进行急救缝合处理。
秦大妈(化名)下颌骨碎骨三维重建示意图
经卫国强主任术前检查时发现,“患者颈部损伤、面部皮肤裂伤、下颌骨骨折,左侧唇角至颈部均被豁开,电锯的高速运转严重粉碎了下颌骨,面动静脉断裂,左侧颈外静脉断裂,伤后出血量预估在500—600毫升左右。”情况十分危急。
“在遇到这种电锯伤且伤到颌面部的危急患者,我们会第一时间判断受伤部位是否伤及重要血管与神经,然后进行神经骨骼的修复,最后把肌肉、皮肤缝合,患者虽没有伤到重要血管与神经,但也需要将粉碎的骨头拼接复位,及伤口缝合。由于电锯伤通常出血量较大,为避免血液流失过多造成感染,甚至骨坏死的情况,要尽快进行修复。”整形医院卫国强主任立即为其进行了“面部外伤清创缝合术+下颌骨骨折复位内固定术”,把碎成“渣”的下颌骨骨头一点点拼好,再用钛板进行复位内固定,最后利用减张美容缝合技术使伤口吻合。
“手术非常顺利,目前秦大妈已脱离生命危险,并平稳度过危险期,转入普通病房,待伤口没有感染迹象,一周后就可顺利出院。”待秦大妈恢复后,除了部分颜面受损,不会影响到她的日常生活。
三维重建示意图秦大妈(化名)下颌骨拼接复位固定
医生在此也提醒大家,初冬季节,气温骤降,很多村民会通过劈柴烧煤的方式来取暖,但是安全隐患猛于虎,切记要采用安全取暖方式取暖。
整形医院颌面外科主任卫国强进行颌面手术
卫国强主任还提醒,电锯、电钻这些电动工具看似离我们日常生活很远,但除了在工地上,很多人家中都会备有一些小型电动工具,而这些工具一旦操作不当,都可能使操作者的身体造成伤害。伤害通常多见于四肢,面部伤较少。在使用这些高速旋转、锋利的工具前,一定要先提前仔细检查工具,使用时切记谨慎规范操作,否则稍有不慎就很容易发生安全事故。万一遭遇颌面部外伤,一定要紧急对伤口进行正确处理,选择干净的毛巾或者纱布迅速对伤口压迫止血,并及时拨打120紧急送医。